Рекомендации easl 2016 года по лечению гепатита с

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Рекомендации EASL 2016 по терапии гепатита C

Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) представила принятые на специальном заседании в Париже обновленные рекомендации по лечению гепатита С. В прошлом году рекомендации традиционно были представлены на ежегодном Конгрессе, но в этом году ассоциация приняла решение отложить выпуск обновленной редакции на осень, ожидая скорого одобрения в ЕС двух новых противовирусных режимов элбасвир /гразопревир (Zepatier) и софосбувир / велпатасвир (Epclusa).

Обновленное руководство не предусматривает более терапии вирусного гепатита С (ВГС) режимами на базе пегилированных интерферонов, таким образом, эпоха интерфероновой терапии гепатита С в странах ЕС завершилась. Также из руководства исключены режимы на базе одного препарата прямого действия.

В руководстве EASL этого года отдельно сформулированы рекомендации для тех, кто ранее получал терапию на базе интерферонов, но потерпел неудачу — в ряде ситуаций для этой группы пациентов терапия может иметь некоторые отличия. В обновленном руководстве появились для отдельных условий указания на возможность коррекции некоторых режимов по длительности или по усилению рибавирином, при условии выполнения тестов на выявления мутаций лекарственной устойчивости.

Пангенотипическая комбинация софосбувир + велпатасвир рекомендована для терапии всех генотипов, однако, европейские эксперты добавили рибавирин в режимы терапии для пациентов, ранее получавших терапию на базе пегинтерферонов, что отличается от американских рекомендаций AASLD, где рибавирин для данной комбинации предусмотрен только у пациентов, потерпевших неудачу на терапии телапревиром, боцепревиром или симепревиром, а также у пациентов с циррозом печени.

Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов без цирроза , включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином (не включая потерпевших неудачу на безинтерфероновых режимах)

** — удлиненный до 16 недель курс терапии только у пациентов с установленными мутациями лекарственной устойчивости к элбасвиру,

*** — режим с рибавирином только при установленной мутации устойчивости к NS5A Y93H,

PegIFN — пегилированный интерферон альфа,

PAR/r — паритапревир, усиленный ритонавиром,

Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью), включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином (не включая потерпевших неудачу на безинтерфероновых режимах)

** — удлиненный до 16 недель курс терапии только у пациентов с установленными мутациями лекарственной устойчивости к элбасвиру,

*** — режим с рибавирином только при установленной мутации устойчивости к NS5A Y93H,

PegIFN — пегилированный интерферон альфа,

PAR/r — паритапревир, усиленный ритонавиром,

Эксперты EASL обращают внимание на то, что у людей с ко-инфекцией ВИЧ, ВГС и гепатитом B, после устранения ВГС возникают риски утяжеления течения вирусного гепатита B, и поэтому их АРВ-режимы терапии должны включать в себя тенофовир, который эффективно подавляет вирус гепатита B.

Терапия декомпенсированного цирроза печени (Чайлд-Пью класса B и C) все еще остается сложной задачей, для лечения этих пациентов в руководстве EASL не рекомендуют применять режимы, содержащие гразопревир, паритапревир и симепревир.

При неудаче терапии эксперты допускают применение софосбувира в комбинации с двумя и даже тремя другими препаратами прямого действия, но указывают на высокую стоимость данных решений, а также на крайне ограниченные данные по эффективности.

В обновлении отдельное внимание было уделено возможностям контроля эффективности терапии: «золотым стандартом» контроля следует считать ультрачувствительные методы молекулярной диагностики (ПЦР РНК ВГС с чувствительностью менее 15 МЕ/мл) через 12 и 24 недели после окончания терапии, но в условиях ограниченных ресурсов эксперты считают возможным осуществлять контроль и при помощи ПЦР-диагностики с более высокими порогами, например, 60 МЕ/мл РНК ВГС.

У пациентов с циррозом печени после устранения ВГС необходим УЗИ-контроль состояния печени один раз в полгода, так как хотя устранение вируса снижает риски рака печени, но не устраняет их вовсе. Некоторые данные о том, что после излечения от вирусного гепатита С возрастает риск рецидивов гепатоцеллюлярной карциномы, эксперты сочли требующими подтверждения.

  • EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2016. pdf.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

таким образом, эпоха интерфероновой терапии гепатита С в странах ЕС завершилась.

А у нас она не везде и начиналась .

Зато, мы делаем ракеты

И перекрыли Енисей,

А также в области балета

Мы впереди планеты всей . . .

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Делали, перекрывали, с балетом тоже не очень, обратите внимание на хор.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

С этой пятницы и начну.

/Закрыв клавиатуру, пошлёпала делать кофе/

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Спасибо, скопировал, распечатал и отдал нашим врачам. У нас до сих пор многие врачи и не только по-поликлиникам, но и в инфекционной больнице !, не знают схем лечения. Я с этим сталкиваюсь теперь регулярно и это страшно. Спасибо огромное Вам за нас - за больных и отдельное спасибо за заочное повышение квалификации наших врачей ) Жаль только, что не всем это нужно, они сами знают как правильно лечить своих больных.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Это и страшно. У нас они предлагают таблетки по двойной цене а так им просто напл-ь.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Илья, спасибо! Вы как всегда ранее многих новостями нас радуете.

Я знакомому гепатологу ссылочки всегда отправляю. Хоть на законных основаниях дженерики они не могут выписывать пациентам, но подсказать где искать вполне могут.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Илья, расскажите, пожалуйста о новом препарате. Если не ошибусь в написании, то софосфэл.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

SOF+VEL, дженерик вот этого.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Здравствуйте, Илья,сегодня получил Sofosvel отправитель Beacon Pharmaceuticals Limited, и сегодня получил анализы, Вирус гепатита С (кол.) РНК 1,7x10^5 МЕ/мл ,и Вирус гепатита В (кол.) ДНК 5,3x10^3 МЕ/мл ,фиброз F0,АлАТ- 17Ед/л

АсАТ -24 Ед/л, Билирубин общий 10.4 мкмоль/л -и сейчас у вас прочитал что у людей с ко-инфекцией ВИЧ, ВГС и гепатитом B, после устранения ВГС возникают риски утяжеления течения вирусного гепатита B, и поэтому их АРВ-режимы терапии должны включать в себя тенофовир, который эффективно подавляет вирус гепатита B,подскажите как правильно поступить

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

А) пользоваться форумом, а не комментариями

Б) решать проблемы по мере их наступления. Увеличенные риски это гипотетика, они есть и так, и эдак, так побольше, так —чуть меньше. Реализуются — будете решать, но с высокой долей вероятности и не столкнетесь.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

SOF+VEL перелечивают 1 генотип,неудача,Ф4?12 недель почему то стоят на против Нет.Не совсем понятно.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Ничего не понял.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Человек с неудачей на пегах, фиброз Ф4,генотип 1аb,возможно ли рассматривать терапию на SOF+VEL?Простите за сумбур в сообщении.К сожалению точную степень цирроза не знаю.Стоит ли добавлять рибы при декомпенсированном циррозе(если таковой имеется) или всё же симепревир?БАК пока не скинули.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Да, следует рассматривать точно. Только уточните выраженность фиброза, класс цирроза, а потом уже все вопросы уточняющие, и не в комментах, а в теме.

Рекомендации easl 2016 года по лечению гепатита с

Подробнее
У нас самые низкие цены. Нашли лекарство дешевле?
Сообщите и мы снизим цену
Лекарства от гепатита C
Комбинации препаратов в зависимости от генотипа вируса
Софосбувир и Даклатасвир

Hepcinat и Natdac
(Гепцинат и Натдак)

  • Производитель: Natco
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 2, 3

Sofovir и Daclahep
(Софовир и Даклахеп)

  • Производитель: Hetero
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 2, 3

Sovihep и Dacihep
(Совихеп и Децихеп)

  • Производитель: Zydus
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 2, 3

MPIViropack и Daclavirocyrl
(МПИВиропак и Даклавиросайл)

  • Производитель: Marcyrl Pharmaceutical
  • Страна: Египет

Для генотипов 1, 2, 3

Софосбувир и Ледипасвир

Hepcinat LP
(Гепцинат ЛП)

  • Производитель: Natco
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 4

Ledifos
(Ледифос)

  • Производитель: Hetero
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 4

Ledihep
(Ледихеп)

  • Производитель: Zydus
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 4

MPIViropack PLUS
(МПИВиропак плюс)

  • Производитель: Marcyrl Pharmaceutical
  • Страна: Египет

Для генотипов 1, 4

Софосбувир и Велпатасвир

Velpanat
(Велпанат)

  • Производитель: Natco
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 2, 3, 4, 5, 6

Velasof
(Веласоф)

  • Производитель: Hetero
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 2, 3, 4, 5, 6

У нас самые низкие цены. Нашли лекарство дешевле?
Сообщите и мы снизим цену
500
миллионов
человек являются носителями
вируса гепатита С
по данным Всемирной Организации Здоровья
5%
ГРАЖДАН В РФ
являются носителями
вируса гепатита С
98%
НАШИХ КЛИЕНТОВ
получают "минус" через 14 дней
после начала приема лекарств
по результатам количественного анализа
Почему надежнее приобрести лекарства именно у нас?

1.Доставка по Москве: 2-3 часа

Мы несем ответственность за успех вашей терапии. Если у вас закончились таблетки - мы доставим новую упаковку без промедления, и вам не придется прерывать терапию.

2.Стоимость без наценок и скрытых платежей

Мы не выставляем на сайте заниженные цены ради привлечения клиентов. У нас нет дополнительной оплаты за доставку и тому подобных хитростей. Цена, указанная на сайте неизменна.

3.Препараты действительно излечивают от Гепатита С

Да, у нас не самый большой ассортимент. Но за качество и эффективность каждого препарата, представленного у нас, мы ручаемся головой. Мы не размещаем отзывы, написанные под копирку. Вы всегда можете попросить у нас контакты наших бывших клиентов (тех, кто не против этого) практически из любого города РФ или СНГ - никакие актеры не смогут передать эмоции вылечившихся людей. По разговору вы это поймете.

Доставка софосбувира
Как происходит доставка более подробно:
Заказ лекарства включает:
  • Доставку на дом или в офис
  • Полную проверку препаратов на предмет оригинальности
  • Консультацию по схеме лечения, противопоказания и тд.
  • Ознакомление с правилами хранения препарата
  • Демонстрацию сертификатов производителя
  • Полное соблюдение конфиденциальности
Наш курьер доставит на дом, все покажет и расскажет
Заказать доставку Оставьте заявку на выезд курьера
Статистика развития гепатита С
  • Интерфероновые схемы лечения излечивали всего до 35-40% пациентов
  • Частота рецидивов после интерфероновой терапии составляет ~ 20%
  • Софосбувир в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром излечивает 98% пациентов
  • При правильно подобранной комбинации и сроке терапии рецидивов нет!
Вылечить Гепатит C
Мы предлагаем: эффективные лицензированные препараты из Индии
Официально гарантируем 100% излечение
Лабораторная экспертиза
Оригинальность
Независимая лабораторная экспертиза. Hepcinat (sofosbuvir)
Независимая лабораторная экспертиза. Natdac (daclatasvir).jpg
Независимая лабораторная экспертиза. Hepcinat LP (sofosbuvir + ledipasvir)
Независимая лабораторная экспертиза. Ledifos (sofosbuvir + ledipasvir)
Наши сертификаты
Доставляем во все регионы РФ,
страны СНГ и страны Евросоюза
Часто задаваемые вопросы
Где гарантия что я вылечусь от гепатита С?
У меня очень малый вес, что делать?
Можно ли принимать препараты детям?
Сколько стоит и сколько времени занимает доставка по Москве?
Я проездом в Москве, можно ли получить лекарство на вокзале/аэропорту?
Сколько времени занимает доставка по России?
Нужна ли предоплата?
Какие способы оплаты возможны?
По какому курсу валют происходит расчет?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Даклатасвир 16800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Даклатасвир 50400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Даклатасвир 100800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Даклатасвир 14800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Даклатасвир 44400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Даклатасвир 88800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Даклатасвир 12800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Даклатасвир 38400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Даклатасвир 76800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Даклатасвир 11000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Даклатасвир 33000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Даклатасвир 66000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Ледипасвир 16900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Ледипасвир 50700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Ледипасвир 101400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Ледипасвир 15900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Ледипасвир 47700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Ледипасвир 95400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Ледипасвир 13900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Ледипасвир 41700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Ледипасвир 83400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Ледипасвир 11000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Ледипасвир 33000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Ледипасвир 66000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Велпатасвир 20900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Велпатасвир 62700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Велпатасвир 125400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Велпатасвир 20900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Велпатасвир 62700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Велпатасвир 125400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.