Хронический вирусный гепатит диагностика лечение

Гепатит вирусный хронический - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) &mdash, хронические инфекционные заболевания, вызываемые гепатотропными вирусами, характеризуются клинико - морфологической картиной диффузного воспаления печени (продолжительностью более 6 мес) и симптомокомплексом внепечёночных поражений.

Этиология и эпидемиология &bull, ХВГ В (HBV - инфекция). Возбудитель &mdash, ДНК - вирус. Основной путь передачи &mdash, парентеральный, а также через повреждённые слизистые оболочки и кожный покров (перинатально, при половых контактах, тесном бытовом контакте [общий бритвенный прибор, зубная щётка и др.]). В группе риска &mdash, наркоманы, вводящие наркотики в/в, мужчины - гомосексуалисты и лица, контактирующие с кровью и её препаратами (например, больные и медицинский персонал в отделениях хирургии, гематологии и центрах гемодиализа). Инкубационный период &mdash, 1&ndash,6 мес. Примерно у 10% больных наблюдают хроническое течение или длительное носительство &bull, ХВГ С (HCV - инфекция). Ранее этот гепатит обозначали термином гепатит ни - А ни - В, передающийся парентеральным путём. Возбудитель &mdash, РНК - вирус (HCV), выделяют в 50&ndash,90% случаев посттрансфузионного гепатита. Пути передачи (парентеральный, половой и, возможно, перинатальный) аналогичны таковым при ХВГ В. Инкубационный период &mdash, от 2 нед до 6 мес. Хронический вариант наблюдают у 30&ndash,50% и даже 75% больных (примерно 50% страдают хроническим активным гепатитом), у значительной части пациентов развивается цирроз печени &bull, ХВГ D (HDV - инфекция). Возбудитель &mdash, маленький дефектный РНК - вирус (HDV), d - вирус), контагиозен лишь при инфицировании HBV (т.к. в силу неполного генома для репликации использует белки HBV). Основной путь передачи &mdash, парентеральный (лечебно - диагностические манипуляции), а также половой и перинатальный. Эпидемиологическое значение d - инфекции велико в эндемичных по носительству анти - d и HBS - Аг регионах. d - Инфекция существует в форме острой инфекции с одновременным заражением HBV и d - вирусом (коинфекция) и острой инфекции с заражением d - вирусом носителей HBV или больных ХВГ В (суперинфекция). Для ХВГ D характерно хроническое, тяжёлое течение &bull, ХВГ Е. Возбудитель &mdash, РНК - вирус, выделенный у больных острым гепатитом в Мексике, Азии и Африке, наблюдают вспышки в СНГ. Основной механизм передачи &mdash, фекально - оральный, ведущий фактор передачи &mdash, инфицированная вода. Болеют лица в возрасте 15&ndash,40 лет. Инкубационный период &mdash, 15&ndash,45 сут (в среднем 40 сут). Фульминантную (молниеносную) форму гепатита часто регистрируют во II&ndash,III триместре беременности. Летальность среди беременных женщин может достигать 10&ndash,20% &bull, ХВГ G относят к числу гепатитов, передающихся парентеральным путём, заболевание передаётся после переливания крови или пересадки органов, среди заболевших большинство &mdash, взрослые. В печени обнаруживают гигантские многоядерные клетки (синцитиальный гигантоклеточный гепатит). Вирус из биоптатов печени не выделен, Клинико - лабораторная симптоматика не выражена. Гепатит G пока относят к гепатиту ни - А, ни - В, ни - С.

Группы риска &bull, Медицинские работники &bull, Наркоманы &bull, Реципиенты крови и её препаратов (в т.ч. больные с онкологической патологией и иммунодефицитными состояниями) &bull, Новорождённые от инфицированных HBV и HCV матерей &bull, Члены семей лиц, инфицированных HBV и HCV &bull, Больные, находящиеся на гемодиализе.

Симптомы (признаки)

&bull, Признаки поражения печени &bull,&bull, Активный процесс &mdash, печень увеличена, плотная, край заострён, пальпация болезненна. При снижении активности &mdash, уменьшение размеров печени, пальпация менее болезненна (консистенция при этом существенно не меняется). Гепатомегалия отсутствует у больных с циррозом печени &bull,&bull, Боли в области печени (симптом непостоянный, при наличии боль постоянная, ноющая, иногда интенсивная, усиливается после физической нагрузки) при активном процессе, при стихании воспалительных явлений &mdash, уменьшение интенсивности болевого синдрома &bull,&bull, Желтуха (паренхиматозная и вторичная механическая) часто сопровождается кожным зудом, на коже обнаруживают расчёсы. Часто ХВГ протекает без желтухи &bull,&bull, Телеангиэктазии и пальмарная эритема обусловлены повышением концентрации эстрогенов и изменением чувствительности сосудистых рецепторов (открытие и расширение артериовенозных шунтов). Их выраженность коррелирует с активностью процесса и не указывает на цирроз печени. Улучшение функционального состояния печени сопровождается уменьшением количества сосудистых «,звёздочек», или их исчезновением, гиперемия ладоней остаётся значительно дольше (часто до биохимической ремиссии) &bull,&bull, Спленомегалия &mdash, при циррозе печени &bull,&bull, Диспептический синдром (нарушение дезинтоксикационной функции печени, сопутствующая патология двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы): тошнота, усиливающаяся после еды и приёма ЛС, рвота, горечь во рту, отрыжка, диарея. Также независимо от приёма пищи наблюдают чувство тяжести, переполнения в правой подрёберной и эпигастральной областях &bull,&bull, Астенический синдром: слабость, утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, снижение настроения &bull,&bull, Аменорея, гинекомастия, снижение полового влечения, связанные с нарушением метаболизма половых гормонов в печени &bull,&bull, Лакированный язык &bull,&bull, Синдром малой печёночной недостаточности: сонливость, тромбогеморрагический синдром (кровоизлияния и кровоподтёки на коже, кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, гематурия, маточные кровотечения и т.д.), преходящая желтуха и асцит, синдром характерен для активного воспалительного процесса в печени &bull,&bull, Снижение массы тела &bull,&bull, Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

&bull, Внепечёночные проявления &bull,&bull, Артриты, артралгии, полимиалгии &bull,&bull, Узелковый периартериит &bull,&bull, Кардиты &bull,&bull, Поражения лёгких: фиброзирующий альвеолит, васкулит лёгочных сосудов, гранулематоз &bull,&bull, Панкреатит &bull,&bull, Синдром Шёгрена &bull,&bull, Поражение почек: гломерулонефрит &bull,&bull, Поражение кожи: поздняя кожная порфирия, папулёзный акродерматит (синдром Джанотти&ndash,Крости) &bull,&bull, Поражения эндокринной системы: аутоиммунный тиреоидит, дисфункция яичников &bull,&bull, Синдром Рейно &bull,&bull, Поражение нервной системы: полиневропатия, синдром Гийена&ndash,Барре &bull,&bull, Вторичная смешанная криоглобулинемия &bull,&bull, Гипопластическая или апластическая анемия.

Диагностика

Лабораторные исследования. Биохимический анализ крови: увеличение СОЭ, гиперпротеинемия, диспротеинемия (повышение содержания g - глобулинов, увеличение показателей тимоловой пробы, снижение содержания альбуминов крови, уменьшение показателей сулемовой пробы), повышение активности АЛТ и АСТ, увеличение содержания связанного (прямого) билирубина.

&bull, Определение маркёров ХВГ с установлением активности репликации вируса (в реакциях ИФА, ДНК - гибридизации, ПЦР).

&bull, HBV - инфекция &bull,&bull, HBs - Ag (поверхностный (австралийский) Аг HBV) маркирует инфицированность вирусом, появляется в крови через 1,5 мес после инфицирования &bull,&bull, Аг Pre - S региона HВs (Pre - S1 и Pre - S2) появляются одновременно или несколько ранее HBsAg, маркируют активно протекающую инфекцию &bull,&bull, HBc - Ag (ядерный с - Аг) маркирует репликацию вируса в гепатоцитах, обнаруживают только при морфологическом исследовании биоптатов или аутопсийного материала печени, в крови в свободном виде не определяется &bull,&bull, HBe - Ag ядерный е - Аг (секреторная часть HBc - Ag) указывает на репликацию вируса в гепатоцитах, появляется в сыворотке практически одновременно с HBs - Ag, может отсутствовать при HBV инфекции, вызванной мутантным штаммом вируса &bull,&bull, Анти - HBc (АТ к ядерному Аг) &mdash, важный диагностический маркёр инфицирования, особенно при отрицательных результатах индикации HBs - Ag &bull,&bull, Анти - HBc IgM (АТ - иммуноглобулины класса М к ядерному Аг) &mdash, один из наиболее ранних сывороточных маркёров ХВГ В, самый чувствительный маркёр HBV - инфекции, маркирует репликацию вируса и активность процесса в печени, его исчезновение служит показателем либо санации организма от возбудителя, либо развития интегративной фазы HBV - инфекции &bull,&bull, Анти - HBc IgG (АТ - иммуноглобулины класса G к ядерному Аг) сохраняются многие годы, свидетельствуют об имеющейся или ранее перенесённой инфекции &bull,&bull, Анти - HBe (АТ к e - Аг) &mdash, серологический маркёр интеграции вируса, в комплексе с анти - НBc IgG и анти - HBs свидетельствуют о полном завершении инфекционного процесса &bull,&bull, Анти - HBs (протективные АТ к поверхностному Аг) указывают на защиту от инфекции, формируются при вакцинальном процессе, могут свидетельствовать о завершении вирусной инфекции &bull,&bull, Анти - Pre - S (АТ к Pre - S1Ag и Pre - S2Ag) свидетельствуют о развитии защитного иммунитета при завершении инфекционного процесса, анти - PreS1 регистрируют одновременно с анти - HBc, а анти - PreS2 &mdash, в периоде реконвалесценции (свидетельство выздоровления) &bull,&bull, HBV - ДНК (ДНК HBV) и ДНК - полимераза &mdash, диагностические маркёры репликации вируса &bull,&bull, Маркёры репликации HBV &mdash, HBe - Ag, анти - HBeAg IgM, HBV - ДНК, HBV - ДНК полимеразы.

&bull, HCV - инфекция &bull,&bull, Анти - HCV (АТ к вирусу гепатита С) появляются в крови в течение 6 мес после инфицирования (в среднем через 3 мес), свидетельствуют о возможной инфицированности вирусом или перенесённой инфекции &bull,&bull, HCV - РНК (РНК HCV) &mdash, диагностический маркёр репликации вируса &bull,&bull, Маркёры репликации HCV &mdash, анти - HCV IgM и HCV - РНК.

&bull, HDV - инфекция &bull,&bull, HDV - Ag (Аг HDV) &mdash, появляется в крови через 3 нед после инфицирования, маркирует репликацию вируса &bull,&bull, Анти - HDV IgM (АТ класса М к вирусу гепатита D) считают более надёжным маркёром HDV - инфекции, чем HDV - Ag, указывают на репликацию вируса, с высокой частотой регистрируют при суперинфекции HDV как наиболее частой причины ХВГ D &bull,&bull, HDV - РНК (РНК HDV) &mdash, диагностический маркёр репликации вируса &bull,&bull, Маркёры репликации HDV &mdash, анти - HDV IgM, HDV - РНК.

Специальные методы &bull, УЗИ печени и селезёнки: повышение эхогенности паренхимы, уплотнения по ходу сосудов печени, при циррозе печени &mdash, спленомегалия &bull, Радиоизотопное исследование печени: значительное увеличение кардиопортального времени (время между пиками активности над сердцем и над печенью), увеличение печени, неравномерное накопление РФП по краям (нечёткие контуры) &bull, Лапароскопия: большая уплотнённая белая или пёстрая печень с заострённым краем и нечётким рисунком долек, усиленный рисунок поверхностных сосудов &bull, Пункционная биопсия печени: дистрофия и некроз гепатоцитов, лимфомакрофагальная инфильтрация и разрастание соединительной ткани в печёночных дольках. Изменения оценивают полуколичественными методами (индекс гистологической активности по R.G. Knodell et al и степени фиброза по V.J. Desmet et al.). Данные лапароскопии и пункционной биопсии печени коррелируют друг с другом.

Дифференциальная диагностика &bull, Аутоиммунный гепатит &bull, Хронический лекарственный гепатит &bull, Первичный билиарный цирроз &bull, Первичный склерозирующий холангит &bull, Инфекционный мононуклеоз &bull, Первичные и вторичные опухоли печени &bull, Ишемический гепатит &bull, Хронический алкогольный гепатит &bull, Болезнь Уилсона.

&bull, Этиотропное: препараты ИФН (парентеральные формы природных и/или рекомбинантных a - и b - ИФН) &mdash, при высокой степени активности инфекционного процесса (наличие маркёров репликации), а также при внепечёночных поражениях. Эффективность лечения &mdash, 20&ndash,60%.

&bull, Критерии эффективности лечения ИФН &bull,&bull, исчезновение маркёров репликации HBV, HCV, HDV &bull,&bull, нормализация показателей АЛТ и АСТ &bull,&bull, улучшение гистологической картины печени &bull,&bull, уменьшение или исчезновение симптомов внепечёночных поражений.

&bull, При хронической HBV - инфекции ИФН наиболее эффективен при наличии следующих признаков &bull,&bull, молодой возраст &bull,&bull, женский пол &bull,&bull, начало заболевания в зрелом возрасте &bull,&bull, длительность заболевания до года &bull,&bull, желтушная форма манифестного проявления заболевания &bull,&bull, высокое содержание АЛТ и АСТ в сыворотке крови &bull,&bull, низкий уровень HBV - ДНК (менее 200 пг/мл) &bull,&bull, отсутствие супер - и коинфекции вирусами гепатита C, D, G, ВИЧ - инфекции, иммунодепрессивной терапии, почечной недостаточности, признаков цирроза.

&bull, При хронической HCV - инфекции ИФН наиболее эффективен при наличии следующих признаков &bull,&bull, молодой возраст &bull,&bull, парентеральный путь инфицирования &bull,&bull, низкая концентрация HCV - РНК &bull,&bull, HCV - генотип 2а, 3, 4 (не 1b) &bull,&bull, нормальное содержание железа в ткани печени и сыворотке крови &bull,&bull, сравнительно небольшая длительность заболевания &bull,&bull, слабо выраженный аутоиммунный компонент воспаления &bull,&bull, отсутствие признаков цирроза, холестаза.

&bull, Хроническая HDV - инфекция резистентна к терапии ИФН.

&bull, Схемы терапии препаратами ИФН &bull,&bull, При HBV - инфекции &bull,&bull,&bull, Рекомбинантный a - ИФН (интерферон альфа - 2b, например, интрон А) &mdash, по 2,5&ndash,5 млн (детям до 5&ndash,6 млн) МЕ/м2 ежедневно или 3 р/нед п/к или в/м в течение 6 мес &bull,&bull,&bull, Природный a - ИФН (интерферон альфа - n1) 10 МЕ 3 р/нед (детям &mdash, до 10 МЕ/м2) в течение 12 нед &bull,&bull, При HCV - инфекции &bull,&bull,&bull, Интрон А по 3 млн МЕ/м2 3 р/нед в течение 12&ndash,18 мес &bull,&bull,&bull, Интерферон альфа - n1 3&ndash,5 МЕ 3 р/нед в течение 48 нед &bull,&bull, При HDV - инфекции рекомендуют интрон А по 5 млн МЕ ежедневно или 9&ndash,10 млн МЕ 3 р/нед в течение 12 мес.

&bull, Способы повышения эффективности лечения препаратами ИФН &bull,&bull, Сочетание с противовирусными препаратами с другим механизмом действия (например, рибавирином) &bull,&bull, При низкой активности процесса репликации HBV &mdash, предварительное лечение преднизолоном (например, по 30 мг/сут в течение 3 нед, затем по 15 мг/сут в течение 1 нед, затем через 2 недели лечение ИФН) &bull,&bull, При холестазе назначают урсодеоксихолиевую кислоту &bull,&bull, При повышении содержания железа в ткани печени &mdash, кровопускание, антиоксиданты.

Профилактика &bull, Предупреждение распространения инфекций, передающихся парентеральным путём (контроль биологических препаратов на наличие маркёров репликации вируса, использование разового медицинского инструментария и т.п.).

Сокращения &bull, РФП &mdash, радиофармпрепарат &bull, ХВГ &mdash, хронический вирусный гепатит

МКБ-10 &bull, B18 Хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит диагностика лечение

Подробнее
У нас самые низкие цены. Нашли лекарство дешевле?
Сообщите и мы снизим цену
Лекарства от гепатита C
Комбинации препаратов в зависимости от генотипа вируса
Софосбувир и Даклатасвир

Hepcinat и Natdac
(Гепцинат и Натдак)

  • Производитель: Natco
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 2, 3

Sofovir и Daclahep
(Софовир и Даклахеп)

  • Производитель: Hetero
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 2, 3

Sovihep и Dacihep
(Совихеп и Децихеп)

  • Производитель: Zydus
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 2, 3

MPIViropack и Daclavirocyrl
(МПИВиропак и Даклавиросайл)

  • Производитель: Marcyrl Pharmaceutical
  • Страна: Египет

Для генотипов 1, 2, 3

Софосбувир и Ледипасвир

Hepcinat LP
(Гепцинат ЛП)

  • Производитель: Natco
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 4

Ledifos
(Ледифос)

  • Производитель: Hetero
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 4

Ledihep
(Ледихеп)

  • Производитель: Zydus
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 4

MPIViropack PLUS
(МПИВиропак плюс)

  • Производитель: Marcyrl Pharmaceutical
  • Страна: Египет

Для генотипов 1, 4

Софосбувир и Велпатасвир

Velpanat
(Велпанат)

  • Производитель: Natco
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 2, 3, 4, 5, 6

Velasof
(Веласоф)

  • Производитель: Hetero
  • Страна: Индия

Для генотипов 1, 2, 3, 4, 5, 6

У нас самые низкие цены. Нашли лекарство дешевле?
Сообщите и мы снизим цену
500
миллионов
человек являются носителями
вируса гепатита С
по данным Всемирной Организации Здоровья
5%
ГРАЖДАН В РФ
являются носителями
вируса гепатита С
98%
НАШИХ КЛИЕНТОВ
получают "минус" через 14 дней
после начала приема лекарств
по результатам количественного анализа
Почему надежнее приобрести лекарства именно у нас?

1.Доставка по Москве: 2-3 часа

Мы несем ответственность за успех вашей терапии. Если у вас закончились таблетки - мы доставим новую упаковку без промедления, и вам не придется прерывать терапию.

2.Стоимость без наценок и скрытых платежей

Мы не выставляем на сайте заниженные цены ради привлечения клиентов. У нас нет дополнительной оплаты за доставку и тому подобных хитростей. Цена, указанная на сайте неизменна.

3.Препараты действительно излечивают от Гепатита С

Да, у нас не самый большой ассортимент. Но за качество и эффективность каждого препарата, представленного у нас, мы ручаемся головой. Мы не размещаем отзывы, написанные под копирку. Вы всегда можете попросить у нас контакты наших бывших клиентов (тех, кто не против этого) практически из любого города РФ или СНГ - никакие актеры не смогут передать эмоции вылечившихся людей. По разговору вы это поймете.

Доставка софосбувира
Как происходит доставка более подробно:
Заказ лекарства включает:
  • Доставку на дом или в офис
  • Полную проверку препаратов на предмет оригинальности
  • Консультацию по схеме лечения, противопоказания и тд.
  • Ознакомление с правилами хранения препарата
  • Демонстрацию сертификатов производителя
  • Полное соблюдение конфиденциальности
Наш курьер доставит на дом, все покажет и расскажет
Заказать доставку Оставьте заявку на выезд курьера
Статистика развития гепатита С
  • Интерфероновые схемы лечения излечивали всего до 35-40% пациентов
  • Частота рецидивов после интерфероновой терапии составляет ~ 20%
  • Софосбувир в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром излечивает 98% пациентов
  • При правильно подобранной комбинации и сроке терапии рецидивов нет!
Вылечить Гепатит C
Мы предлагаем: эффективные лицензированные препараты из Индии
Официально гарантируем 100% излечение
Лабораторная экспертиза
Оригинальность
Независимая лабораторная экспертиза. Hepcinat (sofosbuvir)
Независимая лабораторная экспертиза. Natdac (daclatasvir).jpg
Независимая лабораторная экспертиза. Hepcinat LP (sofosbuvir + ledipasvir)
Независимая лабораторная экспертиза. Ledifos (sofosbuvir + ledipasvir)
Наши сертификаты
Доставляем во все регионы РФ,
страны СНГ и страны Евросоюза
Часто задаваемые вопросы
Где гарантия что я вылечусь от гепатита С?
У меня очень малый вес, что делать?
Можно ли принимать препараты детям?
Сколько стоит и сколько времени занимает доставка по Москве?
Я проездом в Москве, можно ли получить лекарство на вокзале/аэропорту?
Сколько времени занимает доставка по России?
Нужна ли предоплата?
Какие способы оплаты возможны?
По какому курсу валют происходит расчет?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Даклатасвир 16800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Даклатасвир 50400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Даклатасвир 100800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Даклатасвир 14800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Даклатасвир 44400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Даклатасвир 88800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Даклатасвир 12800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Даклатасвир 38400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Даклатасвир 76800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Даклатасвир 11000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Даклатасвир 33000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Даклатасвир 66000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Ледипасвир 16900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Ледипасвир 50700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Ледипасвир 101400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Ледипасвир 15900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Ледипасвир 47700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Ледипасвир 95400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Ледипасвир 13900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Ледипасвир 41700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Ледипасвир 83400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Ледипасвир 11000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Ледипасвир 33000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Ледипасвир 66000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Велпатасвир 20900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Велпатасвир 62700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Велпатасвир 125400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Вы можете приобрести по 1 баночке:
1 Софосбувир + 1 Велпатасвир 20900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
3 Софосбувир + 3 Велпатасвир 62700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
6 Софосбувир + 6 Велпатасвир 125400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.