Гепатит в этиология эпидемиология клиника лечение

Вирусные гепатиты классификация этиология эпидемиология

Вирусные гепатиты Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика

Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика. лечение, профилактика

HAVэнтеровирус (пикорнавирус), РНК-овый, инактивируется при 100 °С за 5 мин

HBVгепаднавирус, ДНК-овый, антигены HBsAg HBcAg, HBeAg, инактивируется при кипячении за 45 мин, не чувствителен к этиловому спирту, длительно сохраняется – до полугода, в сухой плазме – до 25 лет

HCVфлавивирус, РНК-овый, 6 генотипов, 100 подтипов, квазиварианты

HDV (дельта) – РНК-овый, дефектный

HЕVкалициподобный, РНК-овый

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Вирусные гепатиты А, Е

Кишечные инфекции

Источник – больной любой клинической формой, для ГЕ – также некоторые животные (свиньи, овцы, домовые и лесные мыши)

Механизм передачи – фекально-оральный

Преимущественно болеют дети и люди молодого возраста

Осенне-зимняя сезонность

Стойкий постинфекционный иммунитет

Вирусные гепатиты В, С, D (парентеральные)

Инфекции внешних покровов

Источник – больной, вирусоноситель

Механизм передачи – контактный (раневой)

Пути передачи – парентеральные манипуляции, при половых контактах, вертикальный (мать-плод)

Сезонность не характерна

ПАТОГЕНЕЗ ВГ

Цитолитический синдром – дистрофия и некроз гепатоцитов, повышение содержания индикаторных ферментов в крови, усиление ПОЛ, цитотоксическое действие иммуноцитов (при ГВ)

Мезенхимально-воспалительный синдром – пролиферация соединительной ткани в печени, нарушение коллоидного равновесия белков в сыворотке крови, гипер--глобулинемия

Холестатический синдром – нарушение образования и выделения желчи (внутрипеченочный холестаз), накопление холестерина, желчных кислот, экскреторных ферментов

Внепеченочная репликация вирусов(при ГВ и ГС)

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Этиологические виды: A, B, C, D, E, F, G, TTV, SEN

Формы: инаппарантная, субклиническая, безжелтушная, желтушная (в том числе холестатический вариант)

Течение: острое, затяжное (подострое), хроническое

Степень тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая, очень тяжелая

Осложнения: отечно-асцитический синдром, острая печеночная энцефалопатия (прекома, кома), обострения, рецидивы, функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и пузыря, индукция иммунокомплексных и аутоиммунных заболеваний

Исходы: выздоровление, остаточные явления, хронический гепатит, цирроз печени, первичный рак печени

Инаппарантная форма: выявляют лишь специфические маркеры возбудителя и соответствующие иммунологические нарушения.

Инаппарантная форма: выявляют лишь специфические маркеры возбудителя и соответствующие иммунологические нарушения.

Субклиническая форма:иммунологические, биохимические и патогистологические изменения, без клинических признаков болезни.

Безжелтушная форма: различные клинические симптомы заболевания, кроме желтухи.

Желтушная форма: сопровождается желтухой - кардинальный признак гепатита.

Течение гепатита

Течение гепатита

Острое – до 3 месяцев

Затяжное – от 3 до 6 месяцев

витаминотерапия

ДИСПАНСЕРИЗАЦІЯ

Условия выписки из стационара – удовлетворительное самочувствие, исчезновение желтухи, нормальные (или близкие к норме) размеры печени, билирубин сыворотки крови не 35 мкмоль/л, активность АлАТ и АсАТ не 2-3 норм. Выявление HBsAg не препятствует выписке.

Диспансерное наблюдение в КИЗе в зависимости от тяжести перенесенного гепатита, остаточных явлений и характера сопутствующей патологии (ГА – 1 мес. ГВ – 6 мес. и ).

Б/л в КИЗе на 10-30 дней после выписки из стационара с учетом результатов клинического осмотра и лабораторных обследований. На 3-6 мес. через ЛКК – освобождение от тяжелой физической работы, связанной с гепатотоксическими веществами, учащиеся, студенты  от занятий физкультурой.

В течение 6 міс. противопоказаны профпрививки, кроме противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины.

ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Вирусные гепатиты А и Е

Медицинское наблюдение в эпидемическом очаге 35 дней

Лабораторное обследование контактных

Детям до 10 лет и беременным – введение донорского Ig, остальным – амизон, мефенамовая кислота.

Вакцины против гепатита А и Е.

Текущая и заключительная дезинфекция

Контроль за общественным питанием, водоснабжением

Вирусный гепатит В. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Клиника. Лабораторная диагностика

Вирусный гепатит В – (HBV) – о. или хр заболевание печени, вызываемое ДНК – вирусом (частицы Дейна), передающееся парентеральным путем. Характеризуется медленным развитием, длительным течением, возможностью хронизации и трансформации в цирроз.

Этиология: ДНК-вирус – HBs Ag, HBc Ag, Hbe Ag, антитела – анти HBs, анти HBc, анти Hbe.

Источник – больной и носитель. Вирус в крови задолго до клиники и весь о. период (3-4 нед) + в моче, слюне, менструальной крови. Пути передачи: переливание крови, плазмы, трансплантация, инъекции, стоматология и др.

Восприимчивость к HBV высокая. Иммунитет пожизненный.

Классификация: І типичный ( легкая, средняя, тяжелая формы), атипичный (безжелтушная, стертая, субклиническая). ІІ 1) о. течение 2) злокачественное ( гепатодистрофия, о. желтая атрофия печени, токсическая дистрофия печени и др.) – чаще у детей 1 года жизни после массивной гемотрансфузии 3) хроническое течение 4) затяжное течение.

Клиника. I ИП 60 - 180 дней (2-6 мес), постепенное начало. Может быть повышение температуры, вялость, слабость, тупые боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм и др. II Продромальный период 5 – 7 дней. Интоксикация слабо выражена. III Желтуха - с-мы интоксикации нарастают + кожный зуд, высыпания – уртикарные, папуллезные, папуллезный дерматит (с-м Джанотти-Крости), увеличение печени, селезенки. Снижение АД, брадикардия, L в N или #8595,, нейтрофиллез, СОЭ N, #8593, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, #8593, прям биллирубина (max на 5-7 день желтухи), уробилинурия, #8595, белка, #8593, #947,-глобулинов, #8595,ПТИ, тимоловая проба N или #8595,.

Лаб диагностика: кровь, моча, РПГА, ИФА.

1.Организация вскармливания доношенных и недоношенных новорожденных. Расчет питания. Преимущества грудного вскармливания.

Материнское молоко – идеальная пища для детей 1 года жизни. 4 основных аспекта значения грудного вскармливания. 1) пищевая ценность 68 ккал (коровье 62 ккал), содержит оптимальное количество белка (1,4 г, в коровьем – 3.3/100 мл), аминокислоты (секреторный Ig, лактоферрин), фкрменты, пептиды, альбумины, глобулины (в кор – казеин). Жиры – преобладают ненасыщенные ЖК. В – лактоза (в коровьем – #945, ) лоходит до толстого кишечника и стимулирует развитие бифидум – флоры. Минеральн в-ва меньше, чем в коровьем, но их соотношение лучше (фосфора к кальцию 1:2 – лучше всасывается Са), + Fe, Cu, Zn, vit (В1. В2. пантотен к-та, биотин), 2) Иммунологическая защита (Ig A, M, G, секр Ig A, лизоцим, дактоферрин, бифидус фактор, макрофаги, стерильность молока), 3) регуляторная функция (ф-р роста эпидермиса, инсулиноподобный ф-р, ф-р роста нервной ткани), гормоны (инсулин, кальцитонин, гонадотропин-выделяющий гормон), 4) эмоционально – поведенческий фактор.

Прикорм только здоровому ребенку с 5,5 – 6 мес. Правила:

1. перед кормлением грудью

2. постепенно, с 1-2 чайн ложек, заменяя, прикормом одно кормление, в течении 7-10 дней

3. к другому прикорму переходить, когда ребенок привыкнет к первому

4. полужидкая, протертая пища

5. коррекция белка (0,5 г/кг) – творог, желток, фарш.

I прикорм – овощное пюре. Через 10-14 дней II прикорм – каша на овощном пюре с молоком. С6-6,5 мес можно мясной бульон (30-50 мл), протертый мясной фарш. С 8 мес – III прикорм – цельное молоко или кефир. С 10 – 12 мес последнее кормление грудью заменяют цельным молоком или кефиром. + Доп введение соков, фрукты, желток с 5-6 мес.

Способы: грудное, из рожка, через зонд (срыгивания, медоенная прибавка в массе, РДС 5 баллов, при ИВЛ, дефекты твердого и мягкого неба, отсутствие сосательного и глотательного рефлексов), парентеральное ( рвота, плоская или «-« весовая кривая, парез кишечника, хирургическая патология ЖКТ и др.)

Из рожка и через зонд: формула Малышевой – 14*м*n, Зайцевой 2% Мт *n, Ромеля (n +10) масса в граммах/100, на одно кормление 3*м*n – все до 14 дня жизни.

Формула Хазанова 0-2 нед 1/7 м, с 2до 4 нед – 1/6 м, с 4 нед – 1/5 м. Каллоражный метод – 10 ккал*м*n, с 10 дня 110 ккал/кг, с 14 –8 (800) 511 36 18 ккал/кг, с 1 мес8 (800) 511 36 18 ккал/кг.

Потребность: белки 2,5 –3 г/кг, к 1 мес –3-4 г/кг, жиры – 6-7 г/кг, к мес 7-8 г/кг, углеводы – 12-14 г/кг. Детские смеси: Роболакт или Линолакт на 1-ой нед жизни, далее на адаптированные смеси «Препилти», «Прегумана», «Новолакт-ММ». С 1.5-2 мес кмсломолочные смеси.

Конторль массы тела – потенря не 1,5-2%, диурез 1 мл/кг*час.

При появлении сосательного рефлекса – с рожка, к груди.

mydocx.ru - - year. (0.007 sec.)

Для врачей

Разное

Статистика

Гепатит А. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника

Этиология гепатита А.

Возбудитель - вирус гепатита А, сем Picornaviridae.

Морфология РНК-содержащий вирус.

Известен один серологический тип вируса.

Эпидемиология гепатита А.

Вирус распространен повсеместно. Уровень заболеваемости коррелирует с санитарно-гигиеническим состоянием данной территории.

Источник инфекции - больные всеми формами гепатита А.

Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные безжелтушными и бессимптомными формами.

Выделение вируса с фекалиями начинается со 2 половины инкубационного периода, максимальная заразительность - последние 7 - 10 дней инкубационного периода.

Характерна осенне-зимняя сезонность.

Механизм передачи - фекально-оральный, заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем.

Восприимчивость - наиболее восприимчивы дети, к группам повышенного риска относят организованные коллективы (например, воинские).

Патогенез гепатита А.

  1. Вирус внедряется в организм через слизистую оболочку ЖКТ.
  • Он размножается в эндотелии тонкой кишки, мезентериальных лимфоузлах.

    • Там он проникает в клетки ретикулогистиоцитарной системы (клетки Купфера), гепатоциты и повреждает их.

    Чем сильнее иммунная реакция организма, тем больше клеток разрушается, и тем сильнее желтуха.

  • Иммунология Антитела к вирусу IgM появляются в начале заболевания и держатся 3 - 6 мес. На 3 - 4 нед. появляются антитела класса IgG. Иммунитет длительный, часто пожизненный.

    Гепатит А не завершается формированием хронического гепатита и вирусоносительства. Тяжелые формы болезни чаще встречаются у людей, имеющих какую-либо патологию печени.

    Симптомы и течение гепатита А.

    Инкубационный период - от 7 до 50 дней (чаще 15 - 30 дней).

    Начальный (преджелтушный) период гепатита А.

    Продолжительность 4 - 7 дней.

    1. Гриппоподобный вариант:
      • резкое повышение температуры до 38 - 39 o C, которая держится на этом уровне 2 - 3 дня,
      • головная боль,
      • ломота в мышцах и суставах,
      • иногда небольшой насморк, боль в горле.
    2. Диспепсический вариант:
      • снижение аппетита,
      • боли и тяжесть в правом подреберье,
      • тошнота и рвота,
      • учащение стула до 2 - 5 раз/сутки.
    3. Астеновегетативный вариант:
      • слабость,
      • раздражительность,
      • сонливость,
      • головная боль и головокружение.
    4. Смешанный вариант.
      • за два дня до появления желтушности склер и кожных покровов моча приобретает темный цвет, а испражнения становятся ипохоличными.
    Чем тяжелее протекает начальный период, тем тяжелее будет течение гепатита.

    Желтушный период гепатита А.

    Может быть летальный исход. Циклическое течение гепатита А.

    • чередование улучшения и ухудшения самочувствия и лабораторных показателей.
    Легкие формы гепатита А у взрослых - в 70 - 80% случаев, среднетяжелые - в 20 - 30% случаев, тяжелые - в 2 - 3% случаев, летальные исходы - редко.

    Безжелтушные формы гепатита А.

    Симптомы выражены слабо, желтухи нет.

    Субклинические формы гепатита А.

    Умеренное повышение АЛТ при отсутствии клиники гепатита.

    Гепатит в этиология эпидемиология клиника лечение

    Подробнее
    У нас самые низкие цены. Нашли лекарство дешевле?
    Сообщите и мы снизим цену
    Лекарства от гепатита C
    Комбинации препаратов в зависимости от генотипа вируса
    Софосбувир и Даклатасвир

    Hepcinat и Natdac
    (Гепцинат и Натдак)

    • Производитель: Natco
    • Страна: Индия

    Для генотипов 1, 2, 3

    Sofovir и Daclahep
    (Софовир и Даклахеп)

    • Производитель: Hetero
    • Страна: Индия

    Для генотипов 1, 2, 3

    Sovihep и Dacihep
    (Совихеп и Децихеп)

    • Производитель: Zydus
    • Страна: Индия

    Для генотипов 1, 2, 3

    MPIViropack и Daclavirocyrl
    (МПИВиропак и Даклавиросайл)

    • Производитель: Marcyrl Pharmaceutical
    • Страна: Египет

    Для генотипов 1, 2, 3

    Софосбувир и Ледипасвир

    Hepcinat LP
    (Гепцинат ЛП)

    • Производитель: Natco
    • Страна: Индия

    Для генотипов 1, 4

    Ledifos
    (Ледифос)

    • Производитель: Hetero
    • Страна: Индия

    Для генотипов 1, 4

    Ledihep
    (Ледихеп)

    • Производитель: Zydus
    • Страна: Индия

    Для генотипов 1, 4

    MPIViropack PLUS
    (МПИВиропак плюс)

    • Производитель: Marcyrl Pharmaceutical
    • Страна: Египет

    Для генотипов 1, 4

    Софосбувир и Велпатасвир

    Velpanat
    (Велпанат)

    • Производитель: Natco
    • Страна: Индия

    Для генотипов 1, 2, 3, 4, 5, 6

    Velasof
    (Веласоф)

    • Производитель: Hetero
    • Страна: Индия

    Для генотипов 1, 2, 3, 4, 5, 6

    У нас самые низкие цены. Нашли лекарство дешевле?
    Сообщите и мы снизим цену
    500
    миллионов
    человек являются носителями
    вируса гепатита С
    по данным Всемирной Организации Здоровья
    5%
    ГРАЖДАН В РФ
    являются носителями
    вируса гепатита С
    98%
    НАШИХ КЛИЕНТОВ
    получают "минус" через 14 дней
    после начала приема лекарств
    по результатам количественного анализа
    Почему надежнее приобрести лекарства именно у нас?

    1.Доставка по Москве: 2-3 часа

    Мы несем ответственность за успех вашей терапии. Если у вас закончились таблетки - мы доставим новую упаковку без промедления, и вам не придется прерывать терапию.

    2.Стоимость без наценок и скрытых платежей

    Мы не выставляем на сайте заниженные цены ради привлечения клиентов. У нас нет дополнительной оплаты за доставку и тому подобных хитростей. Цена, указанная на сайте неизменна.

    3.Препараты действительно излечивают от Гепатита С

    Да, у нас не самый большой ассортимент. Но за качество и эффективность каждого препарата, представленного у нас, мы ручаемся головой. Мы не размещаем отзывы, написанные под копирку. Вы всегда можете попросить у нас контакты наших бывших клиентов (тех, кто не против этого) практически из любого города РФ или СНГ - никакие актеры не смогут передать эмоции вылечившихся людей. По разговору вы это поймете.

    Доставка софосбувира
    Как происходит доставка более подробно:
    Заказ лекарства включает:
    • Доставку на дом или в офис
    • Полную проверку препаратов на предмет оригинальности
    • Консультацию по схеме лечения, противопоказания и тд.
    • Ознакомление с правилами хранения препарата
    • Демонстрацию сертификатов производителя
    • Полное соблюдение конфиденциальности
    Наш курьер доставит на дом, все покажет и расскажет
    Заказать доставку Оставьте заявку на выезд курьера
    Статистика развития гепатита С
    • Интерфероновые схемы лечения излечивали всего до 35-40% пациентов
    • Частота рецидивов после интерфероновой терапии составляет ~ 20%
    • Софосбувир в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром излечивает 98% пациентов
    • При правильно подобранной комбинации и сроке терапии рецидивов нет!
    Вылечить Гепатит C
    Мы предлагаем: эффективные лицензированные препараты из Индии
    Официально гарантируем 100% излечение
    Лабораторная экспертиза
    Оригинальность
    Независимая лабораторная экспертиза. Hepcinat (sofosbuvir)
    Независимая лабораторная экспертиза. Natdac (daclatasvir).jpg
    Независимая лабораторная экспертиза. Hepcinat LP (sofosbuvir + ledipasvir)
    Независимая лабораторная экспертиза. Ledifos (sofosbuvir + ledipasvir)
    Наши сертификаты
    Доставляем во все регионы РФ,
    страны СНГ и страны Евросоюза
    Часто задаваемые вопросы
    Где гарантия что я вылечусь от гепатита С?
    У меня очень малый вес, что делать?
    Можно ли принимать препараты детям?
    Сколько стоит и сколько времени занимает доставка по Москве?
    Я проездом в Москве, можно ли получить лекарство на вокзале/аэропорту?
    Сколько времени занимает доставка по России?
    Нужна ли предоплата?
    Какие способы оплаты возможны?
    По какому курсу валют происходит расчет?
    Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Вы можете приобрести по 1 баночке:
    1 Софосбувир + 1 Даклатасвир 16800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    3 Софосбувир + 3 Даклатасвир 50400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    6 Софосбувир + 6 Даклатасвир 100800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Вы можете приобрести по 1 баночке:
    1 Софосбувир + 1 Даклатасвир 14800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    3 Софосбувир + 3 Даклатасвир 44400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    6 Софосбувир + 6 Даклатасвир 88800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Вы можете приобрести по 1 баночке:
    1 Софосбувир + 1 Даклатасвир 12800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    3 Софосбувир + 3 Даклатасвир 38400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    6 Софосбувир + 6 Даклатасвир 76800 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Вы можете приобрести по 1 баночке:
    1 Софосбувир + 1 Даклатасвир 11000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    3 Софосбувир + 3 Даклатасвир 33000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    6 Софосбувир + 6 Даклатасвир 66000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Вы можете приобрести по 1 баночке:
    1 Софосбувир + 1 Ледипасвир 16900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    3 Софосбувир + 3 Ледипасвир 50700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    6 Софосбувир + 6 Ледипасвир 101400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Вы можете приобрести по 1 баночке:
    1 Софосбувир + 1 Ледипасвир 15900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    3 Софосбувир + 3 Ледипасвир 47700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    6 Софосбувир + 6 Ледипасвир 95400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Вы можете приобрести по 1 баночке:
    1 Софосбувир + 1 Ледипасвир 13900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    3 Софосбувир + 3 Ледипасвир 41700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    6 Софосбувир + 6 Ледипасвир 83400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Вы можете приобрести по 1 баночке:
    1 Софосбувир + 1 Ледипасвир 11000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    3 Софосбувир + 3 Ледипасвир 33000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    6 Софосбувир + 6 Ледипасвир 66000 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Вы можете приобрести по 1 баночке:
    1 Софосбувир + 1 Велпатасвир 20900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    3 Софосбувир + 3 Велпатасвир 62700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    6 Софосбувир + 6 Велпатасвир 125400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

    Вы можете приобрести по 1 баночке:
    1 Софосбувир + 1 Велпатасвир 20900 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    3 Софосбувир + 3 Велпатасвир 62700 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    6 Софосбувир + 6 Велпатасвир 125400 Для пациентов со вторым и третьим генотипами, без цирроза печени, включая не ответивших на предыдущее лечение. Внимание: 1 месяца терапии недостаточно для полного излечения, рекомендована терапия 12-24 недели.
    Бесплатная доставка по Москве на дом или в офис: 2-3 часа с момента заказа

    Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.